Таблица для проверки зрения: как проверить зрение дома и почему это не диагноз

Таблица для проверки зрения показывает остроту зрения. Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали. Дома по таблице можно заметить, что один глаз стал видеть хуже другого или что зрение изменилось за год. При этом таблица не ставит диагноз. Хороший результат по таблице не исключает глаукому, раннюю катаракту и болезни сетчатки. Эти заболевания могут развиваться при сохранной остроте зрения.

Какие бывают таблицы для проверки зрения

В России применяют несколько видов таблиц, которые различаются обозначениями и целевой аудиторией.

Таблица Сивцева: буквы

Таблица Сивцева — самая известная таблица у окулиста. Она состоит из строк с буквами, размер которых постепенно уменьшается сверху вниз. В таблице 12 строк и всего семь букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И (журнал «Офтальмология», 2024). Человека просят назвать буквы в строке, и по последней прочитанной строке врач определяет остроту зрения.

Обычно таблица Сивцева висит рядом с таблицей Головина. Вместе их называют таблицей Сивцева–Головина.

Таблица Головина: кольца с разрывом

В таблице Головина вместо букв нарисованы кольца с разрывом, которые называют кольцами Ландольта. Человек показывает, в какую сторону смотрит разрыв в каждом кольце.

Кольцо нельзя узнать по форме, как знакомую букву, и человеку нужно разглядеть сам разрыв. Детям старше 5 лет и взрослым рекомендуют проверять остроту зрения по кольцам Ландольта или знакам «Е». Клинические рекомендации называют такие результаты наиболее точными (КР «Миопия»).

Таблица Орловой: картинки для детей

Маленький ребёнок ещё не знает букв, поэтому для него есть таблица с картинками. С 3 лет остроту зрения проверяют по детским силуэтным картинкам. В России для этого давно используют таблицу Е. М. Орловой (КР «Миопия», КР «Амблиопия»). Детей старше 5 лет проверяют по кольцам или знакам «Е».

О возрастных нормах и результатах детской проверки зрения рассказано в статье «Как понять, что ребёнок плохо видит».

Сетка Амслера

Сетка Амслера — это квадрат в клетку с точкой в центре, который помогает заметить искажения изображения. По сетке видно, не искривляются ли прямые линии и не пропадают ли участки изображения в центре поля зрения. Такие изменения бывают при болезнях макулы. Макула — это центральная часть сетчатки, которая отвечает за чёткое зрение.

Клинические рекомендации советуют этот тест для самоконтроля людям с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) (КР «Макулярная дегенерация возрастная»). Подробнее о ВМД рассказано в статье «Макулодистрофия (ВМД)».

Кроме этих таблиц, на приёме иногда показывают таблицы Рабкина. По этим картинкам из цветных кружков проверяют цветовое зрение, поэтому для измерения остроты зрения они не подходят.

Как устроена таблица и что значат буквы D и V

На таблице Сивцева–Головина рядом с каждой строкой стоят два числа. Слева стоит буква D и расстояние в метрах, а справа указаны буква V и острота зрения.

Колонка D показывает, с какого расстояния человек с нормальным зрением различает знаки этой строки. Для верхней строки это 50 метров, для нижней — 2,5 метра (журнал «Офтальмология», 2024).

Колонка V показывает остроту зрения. Её считают как отношение расстояния, с которого проводят проверку, к расстоянию D. Формула расчёта — V = d/D, где d означает расстояние от человека до таблицы. Значения в колонке V рассчитаны для 5 метров (журнал «Офтальмология», 2024). Например, если с 5 метров человек читает строку с D = 5 метров, его острота равна 5/5, то есть 1,0. Если с 5 метров он видит только верхнюю строку с D = 50 метров, его острота равна 5/50, то есть 0,1.

Поэтому значения справа верны при проверке с 5 метров по таблице с правильным размером знаков. Если подойти ближе, человек прочитает больше строк, и цифра V окажется выше настоящей.

Строку засчитывают, только если в ней правильно названы все знаки. Такой порядок описан в КР «Миопия». Дома лучше записать последнюю строку, которую удалось прочитать целиком. Точную остроту зрения определит врач.

Как проверить зрение по таблице дома

Домашняя проверка помогает сравнить глаза между собой и с прошлым результатом. Точной цифры, как на приёме, она не даст. Чтобы результаты разных проверок можно было сравнивать, проводить их следует в одинаковых условиях.

Расстояние, свет и положение

Закрепите таблицу на стене и встаньте на расстоянии 5 метров от неё. Если комната меньше, цифры колонки V для вас уже не подходят, и результат можно сравнивать только с вашими прошлыми проверками с того же места.

Таблица должна быть освещена ровно и ярко. На таблице не должно быть бликов, и свет не должен бить в глаза.

Каждый глаз отдельно

Каждый глаз проверяют отдельно, иначе лучший глаз скроет разницу. Прикройте один глаз ладонью, не надавливая на него, и прочитайте строки сверху вниз. Затем повторите ту же проверку другим глазом.

Если вы носите очки или линзы, проверку лучше провести дважды: сначала без них, потом в них. О проверке зрения на приёме рассказано в статье «Первый приём у офтальмолога».

Попросите помощника показывать знаки в разном порядке и отмечать, какую строку вы прочитали целиком. Запишите результат для правого и левого глаза и дату, чтобы при следующей проверке было с чем сравнить.

Почему распечатка и экран искажают результат

Таблица из интернета даёт только приблизительный результат. Размер знаков на ней зависит от принтера, от масштаба печати и от экрана. Если при печати таблица сжалась или растянулась, знаки окажутся меньше или больше нужного размера. Поэтому цифры V на такой распечатке не совпадут с настоящей остротой зрения.

С экраном телефона или компьютера то же самое. На разных экранах один и тот же файл выглядит разного размера, а яркость экрана тоже влияет на результат.

Есть и ещё одна причина ошибки. Буквы таблицы Сивцева многие помнят наизусть, и человек может назвать строку по памяти. Если вы помните буквы наизусть, результат такой проверки будет недостоверным.

Как проверить себя по сетке Амслера

Сетку проверяют на обычном для чтения расстоянии. Если вы читаете в очках, наденьте их. Прикройте один глаз и смотрите на точку в центре, не переводя взгляд. Посмотрите, все ли линии прямые и нет ли пятен или пропавших участков. Потом повторите проверку другим глазом.

Для самоконтроля лучше пользоваться сеткой, которую рекомендовал офтальмолог, и соблюдать его инструкции. Размер схемы в этой статье при печати не гарантируется. Пошаговая проверка по сетке описана в статье о макулодистрофии.

Что значит результат домашней проверки

Результат домашней проверки можно использовать только для наблюдения за изменениями зрения. По нему нельзя определить заболевание или необходимость в очках. Точную остроту зрения измеряет врач в стандартных условиях, а причину её снижения устанавливает во время обследования.

Записаться на приём стоит, если:

• один глаз видит заметно хуже другого;
• вы читаете меньше строк, чем при прошлой проверке с того же места;
• на сетке Амслера линии искривились или появилось пятно.

Даже если человек уверенно читает нижние строки, у него может быть болезнь, которая пока не затронула остроту зрения.

Какие болезни нельзя исключить по домашней проверке

Таблица проверяет только одну функцию глаза. Многие болезни глаз долго развиваются без жалоб, и острота зрения при этом остаётся хорошей.

Глаукома

Глаукома — болезнь, при которой постепенно повреждается зрительный нерв. На начальных этапах глаукома может протекать бессимптомно (КР «Глаукома первичная открытоугольная»). Поэтому рекомендации советуют проходить обследование у офтальмолога независимо от жалоб, с измерением внутриглазного давления и осмотром глазного дна.

Таблица не измеряет давление и не показывает состояние зрительного нерва. Как заметить глаукому вовремя, мы рассказали в статье «Глаукома: как не пропустить». Для раннего выявления в клинике есть диагностика глаукомы.

Ранняя катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика. В начале болезни человек может хорошо читать таблицу, но замечать, что яркий свет слепит сильнее обычного или изображение кажется менее контрастным. Проверка остроты зрения не позволяет полностью оценить переносимость яркого света и способность различать малоконтрастные объекты (КР «Катаракта старческая»). Там же отмечено, что жалобы бывают и при относительно высокой остроте зрения. О том, как развивается катаракта, рассказано в статье «Катаракта: стадии и симптомы».

Болезни сетчатки

Сетчатка — это тонкий слой в глубине глаза, который воспринимает свет. Многие её болезни сначала никак себя не проявляют.

• Диабетическая ретинопатия, то есть поражение сетчатки при сахарном диабете, долгое время может протекать бессимптомно (КР «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая»).
• Разрыв сетчатки без жалоб, как правило, находят случайно при осмотре (КР «Периферические дегенерации сетчатки»).
• Отслойка сетчатки в нижней половине глазного дна может долго протекать бессимптомно (КР «Регматогенная отслойка сетчатки»).
• При ВМД сетка Амслера помогает заметить изменения, но диагноз ставит врач после осмотра.

Эти болезни находят при осмотре глазного дна и с помощью приборов. Например, оптическая когерентная томография (ОКТ) показывает слои сетчатки на снимке.

У детей домашняя проверка тоже многое пропускает. По таблице дома нельзя надёжно определить, есть ли у ребёнка скрытая дальнозоркость или астигматизм. Для этого врач исследует рефракцию, то есть способность глаза фокусировать свет (КР «Миопия»). Подробнее об этом написано в статье «Как понять, что ребёнок плохо видит».

Когда идти к врачу

Записаться к офтальмологу стоит, если домашняя проверка показала разницу между глазами или ухудшение по сравнению с прошлым разом. Повод для визита есть и тогда, когда на сетке Амслера искривились линии или появилось пятно. Какие ещё симптомы требуют приёма и как часто проверять зрение в разном возрасте, рассказано в статье «Как часто проверять зрение».

На приёме остроту зрения проверяют по таблице в стандартных условиях, с нужного расстояния и при правильном освещении. Врач также оценивает состояние глаза, а объём обследования определяет на приёме. Как проходит первый визит, мы описали в статье «Первый приём у офтальмолога: что ожидать».

Записаться на консультацию офтальмолога в клинике «Ревью» можно на сайте или по телефону. Для детей в клинике есть отдельная детская диагностика зрения. На ней остроту зрения проверяют по таблицам с картинками или буквами в зависимости от возраста.

Источники

• Клинические рекомендации «Миопия» (взрослые и дети, 2024). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Амблиопия» (дети, 2026). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Макулярная дегенерация возрастная» (взрослые, 2024). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» (взрослые, 2024). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Катаракта старческая» (взрослые, 2024). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отёк диабетический» (взрослые, 2026). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Периферические дегенерации сетчатки» (взрослые и дети, 2026). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Клинические рекомендации «Регматогенная отслойка сетчатки» (взрослые и дети, 2025). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Мамедов З. И., Лоскутов И. А., Поручикова Е. П. Сравнительный анализ оптотипов таблиц Сивцева — Головина и инфракрасной видеонистагмографии. Офтальмология. 2024. Т. 21, № 1. С. 138–144. doi:10.18008/1816-5095-2024-1-138-144. — https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/download/2303/1197

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.