Инъекции Фарицимаба (Вабисмо)

Вабисмо® — современный препарат для лечения заболеваний сетчатки. Его действующим веществом является фарицимаб — первое в офтальмологии биспецифическое моноклональное антитело, воздействующее одновременно на два патологических механизма развития заболевания: VEGF и Ang-2.

Фарицимаб — действующее вещество препарата Вабисмо. Он был специально разработан для лечения заболеваний сетчатки, сопровождающихся патологическим ростом сосудов, повышенной сосудистой проницаемостью и макулярным отеком.

Это означает, что препарат способен одновременно связываться с двумя различными биологическими мишенями.

В случае Вабисмо это:

VEGF;

Angiopoietin-2 (Ang-2).

Именно благодаря этому препарат одновременно уменьшает образование патологических сосудов и способствует стабилизации сосудистой стенки.

VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста.

При заболеваниях сетчатки его количество значительно увеличивается, что приводит к появлению новых патологических сосудов, накоплению жидкости и ухудшению зрения.

Angiopoietin-2 (Ang-2) — белок, который делает сосуды менее стабильными и усиливает их проницаемость.

Совместное действие VEGF и Ang-2 способствует развитию макулярного отека и прогрессированию заболевания.

Воздействие одновременно на VEGF и Ang-2 позволяет комплексно влиять на заболевание.

Это способствует:

уменьшению макулярного отека;

стабилизации сосудов;

снижению риска повторного накопления жидкости;

более длительному сохранению результата лечения.

Препарат применяется при:

влажной возрастной макулярной дегенерации;

диабетическом макулярном отеке.

Врач может рекомендовать препарат только при наличии соответствующих показаний.

Главная особенность Вабисмо — двойной механизм действия.

Большинство современных препаратов воздействуют только на VEGF.

Вабисмо дополнительно блокирует Ang-2, что позволяет комплексно воздействовать на патологические процессы в сетчатке.

Фарицимаб начинает действовать сразу после введения.

Однако уменьшение макулярного отека и улучшение зрения происходят постепенно.

У многих пациентов положительная динамика появляется в течение первых недель лечения.

Только интравитреальное введение позволяет создать необходимую концентрацию препарата непосредственно в тканях сетчатки.

Ни глазные капли, ни таблетки не способны обеспечить аналогичный эффект.

Нет.

Перед процедурой проводится местная анестезия глазными каплями.

Большинство пациентов ощущают лишь легкое давление или кратковременный дискомфорт.

Само введение препарата занимает несколько секунд.

С учетом подготовки и контрольного осмотра посещение клиники обычно продолжается около одного часа.

Нет.

Интравитреальная инъекция выполняется амбулаторно.

После процедуры пациент может отправиться домой.

В некоторых случаях это возможно.

Решение принимается врачом индивидуально после обследования.

У некоторых пациентов улучшение отмечается уже через несколько недель.

Однако сроки восстановления зависят от:

диагноза;

длительности заболевания;

степени повреждения сетчатки;

индивидуальной реакции организма.

Это зависит от состояния сетчатки.

Если лечение начато своевременно, вероятность сохранения и улучшения зрения значительно выше.

При длительном существовании заболевания часть изменений может оказаться необратимой.

Количество процедур определяется индивидуально.

Оно зависит от:

заболевания;

активности процесса;

результатов ОКТ;

ответа на лечение.

Это начальный этап лечения, во время которого выполняется несколько последовательных инъекций через определенные интервалы.

Главная задача — максимально быстро взять заболевание под контроль.

Возрастная макулярная дегенерация и диабетический макулярный отек являются хроническими заболеваниями.

После прекращения лечения активность заболевания может вновь увеличиться.

Именно поэтому большинству пациентов требуется поддерживающая терапия.

Если заболевание находится под контролем, врач может постепенно увеличивать промежутки между процедурами.

Такой подход позволяет сохранить эффективность лечения и уменьшить количество необходимых инъекций.

Если по данным ОКТ сохраняется активность заболевания или вновь появляется жидкость в сетчатке, интервалы между процедурами могут быть уменьшены.

Это позволяет предотвратить ухудшение зрения.

Нет.

В настоящее время не существует глазных капель, способных заменить интравитреальную антиангиогенную терапию.

Нет.

Таблетированные препараты также не обеспечивают необходимую концентрацию лекарственного вещества в сетчатке.

Да.

Диабетический макулярный отек является одним из основных показаний для применения препарата.

Препарат способствует уменьшению активности патологического процесса и помогает контролировать изменения сетчатки, связанные с сахарным диабетом.

Тактика лечения определяется врачом индивидуально.

Да.

Это одно из основных показаний для применения препарата.

Да.

Большинство пациентов, получающих подобное лечение, относятся к старшей возрастной группе.

Сам по себе возраст не является противопоказанием.

В день инъекции рекомендуется отказаться от управления автомобилем.

На следующий день большинство пациентов возвращаются к обычной активности.

Да.

Если это не вызывает выраженного дискомфорта, ограничений обычно нет.

Да.

При появлении усталости глаз рекомендуется делать небольшие перерывы.

В большинстве случаев перелеты после интравитреальной инъекции не противопоказаны.

При наличии сопутствующих заболеваний окончательное решение принимает лечащий врач.

Интенсивные физические нагрузки рекомендуется временно ограничить.

Срок ограничений определяет врач.

Обычно рекомендуется подождать несколько дней после процедуры.

Точные сроки сообщает лечащий врач.

До полного исчезновения раздражения глаза желательно отказаться от использования декоративной косметики вокруг глаз.

Чаще всего пациенты отмечают:

небольшое покраснение;

ощущение инородного тела;

легкий дискомфорт;

кратковременное слезотечение.

Эти проявления проходят самостоятельно.

К серьезным осложнениям относятся:

эндофтальмит;

отслойка сетчатки;

выраженное повышение внутриглазного давления.

Они встречаются крайне редко.

Если появились:

сильная боль;

резкое ухудшение зрения;

выраженное покраснение;

большое количество новых плавающих помутнений;

вспышки света;

ощущение темной занавески перед глазом.

Для оценки результатов используются:

проверка зрения;

осмотр глазного дна;

ОКТ;

при необходимости — ангио-ОКТ.

Даже при хорошем самочувствии пациента в сетчатке могут сохраняться признаки активности заболевания.

ОКТ позволяет обнаружить их значительно раньше появления симптомов.

Нет.

Регулярное наблюдение является обязательной частью лечения.

Оно позволяет своевременно корректировать схему терапии и предупреждать ухудшение зрения.

Преждевременное прекращение терапии может привести к повторному развитию макулярного отека, образованию новых патологических сосудов и снижению зрения.

Эффективность лечения зависит не только от препарата.

Большое значение имеют:

современное диагностическое оборудование;

высокоточная ОКТ;

опыт врача-ретинолога;

выполнение процедуры в стерильной операционной;

возможность длительного динамического наблюдения.

Именно комплексный подход позволяет добиться максимально возможного сохранения зрения.

Определить необходимость лечения может только офтальмолог после комплексного обследования.

Во время консультации врач:

оценит состояние сетчатки;

выполнит ОКТ;

определит активность заболевания;

расскажет о возможных вариантах лечения;

подберет оптимальную схему терапии с учетом вашего диагноза и индивидуальных особенностей.

Главная задача лечения — сохранить зрение как можно дольше и обеспечить пациенту высокое качество жизни.